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DANIEL G. FEDERMAN, M.D., Escuela de Medicina de la Universidad de Yale, New Haven, Connecticut, Tratamiento de Psoriasis Tópica, CATHERINE W. FROELICH, M.D., y ROBERT S. KIRSNER, M.D., Escuela de Medicina de la Universidad de Miami, Miami, Florida. 1999 Feb 15;59(4):957-962 respectivamente.
Richard W. 1997;37:85-92. Sloan, M.D., R.PH., organizador de esta serie, es presidente y director del programa de pasantías del Departamento de Medicina Familiar del Hospital de York (Pa.) y profesor clínico asociado de medicina familiar y comunitaria en el Centro Médico Milton S. Hershey, Universidad Estatal de Pennsylvania, Hershey, Pa.

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Diferentes posibilidades de los corticoesteroides tópicos en niños con dermatitis atópica para un mejor plan de tratamiento (Estudio del eccema de Rotterdam): procedimiento para un estudio de observación de cohorte con un ensayo controlado aleatorio abierto integrado
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Ensayo aleatorio abierto de dermatitis atópica en la atención primaria de pediatríaFuerzas y debilidades de este estudioEste es el primer estudio que examina la eficacia del tratamiento inicial con corticosteroides tópicos de clase I frente a clase III para el tratamiento a largo plazo de la dermatitis atópica en niños de atención primaria.

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La psoriasis es una afección cutánea inflamatoria crónica cuyo tratamiento habitual es el uso de corticoesteroides tópicos. Sin embargo, el uso continuo de corticoesteroides tópicos de alta eficacia está limitado por una serie de eventos adversos bien conocidos, como la atrofia y la telangiectasia. La inhibición de la síntesis de lípidos por los esteroides también puede inducir la perturbación de la barrera epidérmica, que en la mayoría de los trastornos cutáneos inflamatorios, como la psoriasis, ya está perturbada. Además, esto puede dar lugar a una mayor pérdida de agua transepidérmica (TEWL), una menor hidratación, sequedad de la piel e irritación. Por otra parte, los análogos de la vitamina D tópica afectan directamente a la proliferación y diferenciación de los queratinocitos, así como a la regulación de los lípidos epidérmicos y los péptidos antimicrobianos. Aunque el mecanismo exacto de acción de los análogos de la vitamina D tópica en el tratamiento de la psoriasis no se conoce bien, su eficacia y protección han quedado demostradas a lo largo de los años en muchos ensayos clínicos y se utilizan comúnmente para la psoriasis. Por lo tanto, podría ser una opción lógica combinar esteroides tópicos y análogos de la vitamina D para el tratamiento de la psoriasis.

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RESUMEN Se ha evaluado la prevalencia, las causas y los problemas dermatológicos más comunes que surgen del uso indebido de corticosteroides tópicos. Durante el período de marzo de 2001 a abril de 2002, utilizamos un cuestionario y un examen de la piel para estudiar a los pacientes que se presentaban en el centro dermatológico, el Hospital Universitario Al-Sadr, Al-Najaf, Irak. 140 (7,9 por ciento) de 1780 nuevos pacientes habían abusado de los corticoesteroides tópicos. Cerca de la mitad tenían entre 10 y 19 años de edad. Los más utilizados eran preparados potentes y extremadamente potentes. Los profesionales médicos son responsables de recetar y recomendar los medicamentos en el 34,3 por ciento de los casos.
Los corticoides tópicos han tenido un impacto dramático desde su introducción hace casi 50 años y han sido el pilar de la atención dermatológica para una amplia variedad de enfermedades no infecciosas. Entre los medicamentos más recetados en el ambiente ambulatorio están los corticoesteroides tópicos. Sus propiedades antiinflamatorias, vasoconstrictoras, antiproliferativas e inmunosupresoras median los efectos clínicos. Éstas se derivan de su capacidad para ejercer varios efectos en diferentes funciones celulares leucocitarias, epidérmicas y dérmicas 3,4].

Por admin

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